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肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的临床价值分析

来源:无损检测 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-07-08
作者:网站采编
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摘要:0 引言 肝硬化指受多种因素反复且长时间作用导致的弥漫性肝损伤,其中较为常见的一种病因则为肝炎。而诱发肝炎又多种病毒类型,包含丁型、丙型、乙型等类型,最为常见的为乙型

0 引言

肝硬化指受多种因素反复且长时间作用导致的弥漫性肝损伤,其中较为常见的一种病因则为肝炎。而诱发肝炎又多种病毒类型,包含丁型、丙型、乙型等类型,最为常见的为乙型肝炎[1]。目前认为肝硬化发病机制为:肝炎者机体中肝细胞出现广泛性坏死,残存肝细胞发生结节性再生,合并肝脏纤维组织增高、形成纤维隔。随着病变变化,破坏到肝小叶结构,出现假小叶,肝脏变形、变硬,供血发生变化。大部分肝炎肝硬化患者疾病早期阶段均无典型症状,若不及时诊治,会耽误病情,诱发代谢紊乱等症状,严重影响患者生命安全和身体健康。目前诊断此疾病的金标准为病理检查,但此方式费用高、存在创伤性,因此,应用频率相对较低。已有报告指出[1],通过检测患者肝功能生化指标可判定病情和评估病情程度。但此方面报告较少,现纳入60例肝炎肝硬化患者和30例体检健康者对比讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾分析我院2019年3月至2020年4月期间收治的肝炎肝硬化患者60例,将其纳入到观察组中,另选取同时期到院体检健康的30例纳入到对照组中。对照组:年龄28~71岁,平均(48.)岁,女性12例(40.00%),男性18例(60.00%)。观察组:年龄27~70岁,平均为(48.)岁,女性21例(35.00%),男性39例(65.00%),按Child-Pugh分级(A级:评分≤6分、B级:7~9分,C级:≥10分):22例Child-Pugh A级,21例Child-Pugh B级,17例Child-Pugh C级。两组患者性别比、年龄差异小(P>0.05)。

1.2 方法。抽取患者早晨空腹静脉血液5mL,离心处理标本,转速为每分钟3000 r,分离血清后,保存于零下20℃,用罗氏cobas8000c702全自动生化分析仪检测胆固醇(CHO)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)。

1.3 指标判定。本研究各项检查均由医院2名专业医生负责,记录CHO、CHE、ALB、TBA等指标检测结果,若发生意见分歧,则商讨确定结果。

1.4 统计学分析。CHO、CHE、ALB、TBA等计量数据,输入到用统计学软件(SPSS 22.0版本)中,用t检验,若P<0.05,则有统计学意义。

表1 比较生化指标组别 例数 CHO(mmol/L) CHE(U/L) ALB(g/L) TBA(umol/L)观察组 40 3. 3254. 35. 47.对照组 40 4. 47. 6. 54.4611 12.5818 48.8670 P-0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

表2 比较不同Child-Pugh 分级患者肝功能生化检验指标注:与Child-Pugh A 级比较,#P、?P<0.05,与Child-Pugh B 级比较,#P<0.05。观察组Child-Pugh 分级 例数 CHO(mmol/L) CHE(U/L) ALB(g/L) TBA(umol/L)Child-Pugh A级 22 3. 4199. 39. 16. Child-Pugh B级 21 3.? 1820.? 32.? 65.?Child-Pugh C级 17 2.# 1335.# 23.# 152.#

2 结果

2.1 生化指标。观察组CHO、CHE、ALB低于对照组,TBA高于对照组(P<0.05),见表1。

2.2 观察组患者。观察组不同Child-Pugh 分级患者肝功能指标,Child-Pugh A级患者CHO、CHE、ALB高于Child-Pugh B级、Child-Pugh C级,Child-Pugh A级患者TBA低于Child-Pugh B级、Child-Pugh C级;Child-Pugh B级患者CHO、CHE、ALB高于Child-Pugh C级,Child-Pugh B级患者TBA低于Child-Pugh C级(P<0.05),见表2。

3 讨论

近年临床消化内科中较为常见的一种疾病则为消瘦、下肢浮肿、肝脾肿大、胃肠功能紊乱、门脉高压、蜘蛛痣、内分泌障碍等,上消化道出血、氮质血、肝昏迷、感染、肝性脑病等为常见并发症[2],且近年发病仍有持续增高。目前临床诊断此疾病的金标准为组织病理活检,但因存在创伤性、费用高等缺陷,推广难度较大。因此,我院将生化检验用于判定疾病症状。TBA为肝脏主要代谢性指标之一,若机体肝功能发生损害,会增高TBA水平,降低肝脏清除能力,此两者有负性关系[3],此指标可准确反映出肝脏受损状况。肝脏有有效合成和存储CHO,此指标降低,表明肝功能发生损害;ALB合成主要来源于人体细胞,通过测定此指标可明确人体肝脏蛋白质合成状况,一旦指标降低,表明肝细胞受损或坏死。CHE可用来评估肝脏受损程度,也可由人体肝脏合成[4]。本研究结果也显示,观察组CHO、CHE、ALB低于对照组,TBA高于对照组(P<0.05);不同Child-Pugh 分级患者肝功能指标也存在明显差异(P<0.05),所讨论的四种指标均可反映出肝炎肝硬化病情状况,为临床诊治疾病提供机会。

综上所述,临床通过检测肝功能生化指标可判定肝炎肝硬化疾病,且可评估疾病程度。

[1] 林艺芬.肝功能生化指标应用在肝炎肝硬化患者中的临床研究[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):67-68.

[2] 郑能.肝硬化患者血清中脂联素,内毒素水平与肝硬化患者肝功能及生化指标的关系[J].中国卫生检验杂志,2018,28(13):1599-1601.

文章来源:《无损检测》 网址: http://www.wsjczzs.cn/qikandaodu/2021/0708/597.html



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