高敏肌钙蛋白在检测和应用中的研究进展(2)

2.3 高敏肌钙蛋白对非心源性疾病预后评估价值。在非原发性心脏病患者临床诊断中，可发现其体内心肌肌钙蛋白水平异常升高，与死亡率之间具有密切关联性，可作为短期死亡率中独立预测因子。随着研究不断深入，目前医学界认为，当患者存在非心源性情况时，可由内皮功能障碍、继发性心律失常、细胞毒性、小血管冠状动脉阻塞等相关机制所引发，并逐渐释放出高敏肌钙蛋白。因此本人认为高敏肌钙蛋白水平的检测能够作为非心源性疾病预后因子，其临床价值较高。

2.4 高敏肌钙蛋白与肾脏疾病。心血管意外在临床上通常作为末期肾脏病终点事件，检测后发现大部分患者心肌肌钙蛋白值均高于第99百分位相应数值，发生冠状动脉疾病的风险性更高。在以往研究中，已经开始关注高敏肌钙蛋白对肾脏疾病的影响，在指南中明确认可心肌肌钙蛋白的实际应用价值，如高水平肌肌钙蛋白值未发生变化，且无升高或者降低情况则无论心肌肌钙蛋白是否为实质性，仍然可认为其反应出慢性心肌损伤；如存在升高或者降低情况，可能为急性容量超负荷所导致的心肌梗死或者充血性心力衰竭，但目前仍然无法证实上述患者的心肌肌钙蛋白决策值标准存在差异性。目前最前沿研究显示，高敏肌钙蛋白与末期肾病血液透析患者存在关联性，可作为其左心室舒张功能障碍的生物标记物。

3 结论

在心血管疾病临床治疗中，高敏肌钙蛋白能够发挥出重要作用，但相较于常规的心肌肌钙蛋白而言，高敏肌钙蛋白并非本质上的突破，该指标不可改变心肌肌钙蛋白病理生理学特征，因此目前医学界相关从业者仍然面临许多调整，包括检测时间、诊断界值、纳米传感器开发进展、检测方法标准化等，随着各种研究的不断深入与相关数据的支持，以期能够突破高敏肌钙蛋白研究方向，使相关研究更加深入。根据最前沿研究显示，心肌肌球蛋白已经得到广泛认可，并作为一种新型标记物为心肌梗死诊断提供重要参考依据，该指标与高敏肌钙蛋白相结合后是否能够对心肌损伤诊断提供重要参考，仍然需要更多研究进行证实。

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文章来源：《无损检测》 网址: http://www.wsjczzs.cn/qikandaodu/2021/0708/596.html